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备孕二胎,孕前需要检查什么?

时间:2018-08-04 15:01:31来源:宁波海曙送子鸟医院 联系电话:0574-56809999

  备孕二胎,孕前需要检查什么?

  赶上了“单独两孩”的好政策,一些符合条件的妈妈欢呼雀跃,赶上了能生二胎的头班车,别提有多兴奋。她们纷纷涌向医院妇科门诊,询问孕前需要做什么检查。

  在这些准二胎的妈妈中,不乏有35岁,甚至40岁以上者,她们的第一个孩子往往都7-8岁,甚至10多岁了。这些妈妈在生第一胎的时候,很多人根本没有做什么孕前检查。随着健康意识的提高,医疗保健知识的普及,她们不约而同地提出这些问题:她们需要做孕前检查吗?她们需要做什么孕前检查?

  实际上,本来没有什么孕前检查的模式。本人集多年的临床经验,就二胎妈妈的孕前检查,提出个人的看法,仅供参考。

  备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?

  问:备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?

  答:她们很需要做孕前检查,她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?

  1. 病原体的袭击

  二胎的妈妈的性生活历史比较长,接触病原菌的机会多,多年辛苦劳累免疫力差,往往更容易受到各种病原体的袭击,例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染,她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。

  2. 年龄偏大

  二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大,平均年龄38-40岁了。

  经常听到备孕二胎的女性在抱怨: 第一胎怀孕多顺利, 当月试孕就怀上了,现在可倒好,试了半年还没有动静! 备孕二胎的妈妈们需要知道,女性在35岁以后,自然生育力开始下降。35岁以上的妈妈们受孕机会明显低于第一胎时的年龄,也明显低于年轻人群。虽然有一些40岁以后的女性还能够生育,但是通常,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。 大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。这就是为什么积极尝试6个月仍未怀孕的主要原因。

  3.内分泌紊乱

  备孕二胎的妈妈们承受的辛苦远比第一胎时候多,内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查, 除了评估卵巢储备功能以外,还包括甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。 二胎妈妈随着年龄的增长,一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减, 而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。

  甲状腺功能(主要查甲功7项: FT4、 FT3、 TT4、 TT3、 TSH、 TPO-Ab、 TG-Ab)异常,可以影响孩子的发育。近年发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等; 还有一些备孕二胎的母亲由于遗传因素、缺乏运动和营养过剩逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,存在着临床前糖尿病,也要予以筛查(主要查空腹和餐后2小时的血糖, 或糖耐量, 或糖化血红蛋白)。

  4.子宫愈合情况

  许多二胎妈妈第一胎是剖宫产,她们的子宫愈合的怎样? 如果愈合的不好,也即子宫憩室,那就是一个隐蔽的炸弹。当中晚期怀孕子宫极度膨胀,就有发生子宫破裂的风险。因此备孕二胎的妈妈要做一次认真的经阴道B超,看看子宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗?通常第一胎剖宫产,与第二胎的间隔应当至少2年。

  5.疾病侵袭

  随着二胎母亲的年龄增长,一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们,例如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等,需要在孕前予以明确。一旦发现问题,需要调整之后在开始怀孕。

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