引发原因:
特发性血精其原因由于膨胀的精囊腺突然排空后,腺腔内压骤然下降引起出血,这与长期禁欲有关系。
血精的诊断:
一、体格检查
1、体温,血压,舌苔,皮肤出血点或紫斑,肺部罗音,肝区压痛,尿道分泌物,会阴部压痛,
2、肛门指诊:触摸前列腺,精囊的大小,有无疼痛,重要的是是否有肿瘤。
3、睾丸附睾及精索,直肠指检排除前列腺或精囊囊肿或肿块,指检后观察有无尿道外口出血
二、实验室检查
1、初筛项目:阴茎套试验,精液常规:除了证实有血精情形外,也可知道精子的数目、活动力、形态,有无发炎情形;
2、进一步检查项目:
(1)尿液分析:察看是否有泌尿系统的发炎;
(2)血液学检查:血常规,血小板,出凝血时间,PSA;
(3)精液细菌培养与药敏及细胞学检查;
(4)前列腺液常规、细菌培养及药敏及细胞学检查;
(5)X线:精囊造影;静脉肾盂摄影术看看有无异位性输尿管。X线可发现精囊钙化,精囊造影对精囊炎症,囊肿,憩室及肿瘤有重要诊断价值
(6)经直肠B超:经直肠超声波检查被认为是一种首选的方法,可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。
(7)CT检查,MRI检查CT及MRI 对前列腺癌的分期有重要价值。
(8)膀胱镜尿道镜检查:看看前列腺大小,有无血管充血,及尿道正常与
否。TURS 83%病人显示异常,异常时同时做穿刺活检
持续反复血精或伴血尿时十分必要作内镜检查,观察有无尿道息肉,
乳头状尿道炎,膀胱颈部肿瘤等