引发原因：
1、炎症：（有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状）：
精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，由于引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。当尿道发炎时，尤其是精阜处尿道炎症，容易出现血精。
2、肿瘤（有无排尿困难等尿路梗阻症状）：
良性肿瘤如精囊腺囊肿、血管瘤、精囊平滑肌瘤，精阜乳头状瘤，前列腺肥大等；恶性肿瘤如精囊腺癌、前列腺癌、膀胱尿道部肿瘤及睾丸肿瘤等；炎症引起的血精会时好时坏，时发时愈，而肿瘤引起的血精，症状会愈来愈重
3、先天性：
如异位性输尿管，输尿管的开口在尿道时容易引起血精症；
1、结核
（有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状，如发现精液中有白细胞，而且经反复抗菌治疗仍不愈，此时应考虑到结核的可能。）
2、其他：
精索静脉曲张，会阴部反复压迫，尿道，睾丸或会阴部损伤等，后尿道静脉曲张：膀胱颈部有许多小静脉直接延续到后尿道，这些小静脉迁曲扩张，性交排精时后尿道强烈收缩，使小静脉破裂，造成血精。性生活频繁使前列腺，精囊过度充血，也可以引起血精。特别是由于造成尿道粘膜损伤时，可出现精液带血。出血部与损伤程度有关，轻微损伤前段精液带血，或显微镜下血尿。严重损伤，不仅精液为鲜红色，而且出现尿道滴血现象。
1、全身的原因（有无容易出血倾向）
如紫癜、肝硬化、血吸虫病、白血病等（肝硬化时痔 静脉丛与前列腺静脉丛的侧支循环作用可产生血精症；也有报道血精症是由血吸虫病引起，并在精液中发现了活的血吸虫幼虫；）
睾丸病变：睾丸肿瘤
精囊病变：如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等，
前列腺病变：如前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌
尿道病变：尿道炎，膀胱尿道部肿瘤，精阜乳头状瘤，异位性输尿管尿道开口，
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