患上无精症，还能当爸爸吗？

都知道无精症会引发不育，那么，患上无精症是不是就不能当爸爸了？其实不然，宁波送子鸟医院专家解释：无精症分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

原发性无精子意味着男方无法产生精子，目前这类病人只能采取他人供精的办法生育，但梗阻性无精症还有一线希望。输精管很细，一旦“堵车”精子就无法排出，但只要睾丸还能产生精子，可以通过打通输精管、睾丸取精术等方法拿到精子，并利用试管婴儿技术与女方的卵子进行结合，生出梦寐以求的宝宝。

常见病因和主要治疗手段

1、输精管道阻塞或发育异常

慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因，造成。这些患者的睾丸生精功能往往正常，可通过修复输精管道后尝试自然生育（输精管吻合术、射精管探查术），也可以直接把精子从睾丸、附睾提取出来，通过“试管婴儿”技术生育而圆梦。

2、逆行射精或不射精

这类患者性交时可能没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术（淋巴结清扫）、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上，可通过减轻糖尿病神经病变、收集尿液中的精子、或直接提取睾丸精子等方法辅助生育。

3、染色体异常

常见一些先天性或遗传性疾病，如47 XXY（克氏征）、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，最终无法产生精子。可以通过显微取精找到自己的精子生育后代。

4、放化疗或睾丸炎症损伤（腮腺炎等）

白血病、生殖细胞肿瘤等恶性肿瘤放化疗后，可能造成睾丸生精功能严重减退，青春期后的腮腺炎合并睾丸炎，也将破坏睾丸生精细胞，导致无精子症。此类患者目前无确切有效的生精方法。

5、内分泌异常

先天性的下丘脑、垂体功能低下（如卡曼综合症）、垂体瘤，或颅脑手术、放疗后（鼻咽癌、泌乳素瘤等），高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常。

6、隐睾

正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸；如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊（争取2岁前手术）。

7、外科相关性疾病

严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝（俗称“小肠气”），可影响睾丸的血液循环和正常代谢，一些患者可表现为无精子症，通过相应的外科手术治愈病变后，生精功能可部分恢复，患者也可以在术中提取睾丸精子辅助生育、或确认睾丸有无生精能力。