排卵障碍,是怎么造成的?
不孕症的诊疗过程,往往是一边诊断,一边治疗的过程,有这样一类女性,月经基本规律,但排卵异常,这属于排卵障碍性不孕。
1、内分泌因素
卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素大于200pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量形成黄体生成素,进而导致高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊等症状,使雌激素分泌受到影响,所以卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。
2、盆腔炎和子宫内膜异位症
由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病,引起盆腔和卵巢周围致密的粘连组织像盔甲一样包裹卵巢,卵泡无法突破障碍排出,也会容易形成黄素化卵泡不破裂综合症。有报导称50%的内异症患者都伴有黄素化卵泡不破裂综合症。
3、相关基因的突变
某些基因突变会造成卵泡壁缺陷,无法收缩以致卵子不能排出。
4、促排卵
对于排卵障碍的患者,临床医生会应用促排卵药帮助卵泡生长成熟。在这个过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同,促排药物可以导致LH峰提前出现,或者LH峰值与卵泡发育不相符,引起黄素化高发。
5、精神心理因素
不孕妇女常表现为精神紧张、情绪焦虑、对外界反应敏感。这些心理波动会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值,导致下丘脑—垂体—卵巢轴的正常功能紊乱,从而影响正常的黄体生成素峰值,致卵泡黄素化不破裂,所以部分患者易发生LUFS。
6、酶的缺乏
如卵巢内的纤维蛋白溶解酶活性降低,卵泡液凝集,就不易发生破裂;此外,激素合成的酶或激酶不足、前列腺素缺乏,均可使LUFS发生的几率增加。