一、什么是不射精?
不射精是指性交时阴茎能够勃起和插入阴道内,经长时间抽送不出现射精反射和性高潮。
二、不射精的原因
1、功能性不射精
(1)缺乏性知识;(2)性教育的歪曲;(3)手淫习惯;(4)性交害怕配偶阴道损伤或怀孕;(5)劳累及性交环境嘈杂;(6)妻子冷遇;(7)社会心理的创伤等。
2、器质性不射精
(1)脊髓损伤—最常见的病因,破坏了射精反射的回路;糖尿病性周围神经病变、多发性硬化累及周围神经病变等。
(2)手术和外伤:腹膜后淋巴结清扫术、腰干神经节切除术、主动脉-髂动脉手术、前列腺切除术、腹会阴直肠癌根治术、骨盆骨折(导致性感受区的感受冲动传入受损,或射精冲动的传出受阻而导致不射精)。
(3)饮酒:过量饮酒致慢性酒精中毒,可通过抑制大脑皮层高级射精中枢的敏感性,导致不射精。
(4)药物:①服用α1受体阻断剂可导致附睾、输精管、射精管、球海绵体肌、尿道海绵体肌的收缩,精液不能排出,引发不射精;②抗精神病药、抗抑郁药(三环类、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺选择性再吸收抑制剂)、抗抗血压药、苯二氮唑类等;③某些毒品成瘾或中毒,如可卡因、尼古丁和吗啡。
(5)包茎:龟头得不到足够的刺激,继而影响射精;包皮口狭小上翻受限,性交疼痛影响射精。
(6)精路阻塞或缺如:输精管先天性缺如或后天性炎症粘连、阻塞。
三、不射精的治疗
1、心理治疗:因功能性不射精患者在心理上存在一些问题和障碍,对于有心理障碍的不射精者来说,进行有效的心理治疗显得尤为重要。
2、调整性交方式
3、阴茎震动刺激治疗:
4、直肠探头电刺激:
5、药物治疗
6、腔内镜治疗:适用于射精管开口先天性闭锁或炎性阻塞。
7、针灸治疗
8、辅助生殖技术